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Nachdem Covid19 aus medizinischer Sicht "durch" ist, hier jetzt also wieder das Thema Impfen in ganzer Breite...
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Masern-Impfung: frühe erste Impfung verringert Schutzwirkung kurz- und langfristig

Eine systematische Meta-Analyse bestätigt Befürchtungen, dass der (auch in D) empfohlene frühe Impfzeitpunkt (vor dem ersten Geburtstag) für die erste Masernimpfung (MCV1) deren Wirksamkeit kurz- und langfristig kompromittiert:

  • zum einen bilden von vorneherein weniger Kinder schützende Antikörper gegen Masern
  • zum zweiten zeigen auch epidemiologische Daten, dass der entstandene Schutz selbst nach einer zweiten Impfung schlechter bleibt.


Dies bestätigt Daten u.a. aus der KiGGS-Studie des RKI schon vor mehr als 10 Jahren, die genau dies schon damals zeigten: ein nicht mehr korrigierbarer, quantitativ und qualitativ schlechterer Masernschutz durch eine frühe erste Masernimpfung (die durch das deutsche Masernschutzgesetz für Kinder, die zum ersten Geburtstag eine Gemeinschaftsbetreuung besuchen sollen, gesetzlich vorgeschrieben ist).

Eine ausführliche Darstellung dieses Problems finden Sie hier.

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Effect of age at vaccination on the measles vaccine effectiveness and immunogenicity: systematic review and meta-analysis | BMC Infectious Diseases | Full Text

The objectives of this review were to evaluate the effect of age at administration of the first dose of a measles-containing vaccine (MCV1) on protection against measles and on antibody response after one- and two-dose measles vaccinations. We conducted a systematic review of the PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science and Cochrane databases (1964–2017) to identify observational studies estimating vaccine effectiveness and/or measles attack rates by age at first vaccination as well as experimental studies comparing seroconversion by age at first vaccination. Random effect models were used to pool measles risk ratios (RR), measles odds ratios (OR) and seroconversion RR of MCV1 administered at < 9, 9–11 or ≥ 15 months compared with 12 or 12–14 months of age. We included 41 and 67 studies in the measles protection and immunogenicity analyses. Older age at MCV1, from 6 to ≥15 months, improved antibody response and measles protection among one-dose recipients. Pooled measles RR ranged from 3.56 (95%CI: 1.28, 9.88) for MCV1 at < 9 months to 0.48 (95%CI: 0.36, 0.63) for MCV1 at ≥15 months, both compared to 12–14 months. Pooled seroconversion RR ranged from 0.93 (95%CI: 0.90, 0.96) for MCV1 at 9–11 months to 1.03 (95%CI: 1.00, 1.06) for MCV1 at ≥15 months, both compared to 12 months. After a second dose, serological studies reported high seropositivity regardless of age at administration of MCV1 while epidemiological data based on few studies suggested lower protection with earlier age at MCV1. Earlier age at MCV1 decreases measles protection and immunogenicity after one dose and might still have an impact on vaccine failures after two doses of measles vaccine. While two-dose vaccination coverage is most critical to interrupt measles transmission, older age at first vaccination may be necessary to keep the high level of population immunity needed to maintain it.
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