Eine Studie in Kuwait konnte keinen relevanten zusätzlichen Schutzeffekt durch die Hinzunahme von 6 zusätzlichen Serotypem im PCV13 (der auch in D üblich und empfohlen ist) feststellen im Vergleich zum Vorgängermodell PCV7 (auch in D vorher verwendet).

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The 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) does not appear to provide much protection on combined invasive disease due to the six PCV13 non-PCV7 serotypes 1, 3, 5, 6A, 7F, and 19A in Kuwait during 2010–2019 - PMC

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8828145/